肺直接叩诊与肺下界叩诊 [复制链接]

肺直接叩诊与肺下界叩诊视频教学：

肺下界移动范围:相当于呼吸时膈肌的移动范围。叩诊时，先在平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位置，作一标记，然后分别在深吸气和深呼气后屏住呼吸，沿该线重新叩出肺下界的位置并作标记，最高至最低两点间的距离即为肺下界的移动范围。正常人肺下界的移动范围为6-8cm。胸廓扩张度：即呼吸时的胸廓动度，正常人两侧胸廓扩张度相等。检查前胸廓扩张度是护士两手置于胸席前下部对称部位(因呼吸时该处胸魔动度较大)，左右拇指分别沿度时聚指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的其余四指置于前侧胸壁，身府评估者做深呼吸运动，观察在其呼吸时两拇指距离前正中线的距离是否相等;检查后胸廪扩张度时,将两手平置于被评估者背部,约于第10肋骨水平,拇指与后正中线平行并将两侧皮肤向后正中线轻推，嘱被评估者做深呼吸运动，观察和比较两手的动度是否一致。常见的胸廓扩张度异常包括:①-侧胸廓扩张度增大:多因对侧肺扩张度受限，如对侧肺不张、肋骨骨折、膈肌麻痹等;②-侧胸廓扩张度下降:见于大量胸腔积液气胸、胸康增厚和肺不张等;③双侧胸廓扩张度下降:见于双侧胸膜增厚肺气肿、双侧胸膜炎等。